吳富源醫生 – 日飲三瓶啤酒 25歲男骨枯

一般人以為經常「劈酒」、飲用烈酒只危害肝臟,其實酒精的威脅或已悄悄滲入骨頭,導致骨枯。本港曾有年僅25歲男青年,行路會一拐一拐,猶如一個老伯,求醫後發現他的髖關節有嚴重骨枯。原來青年的酒齡已有7年,他自成年後每日飲3大瓶啤酒。骨科專科醫生指出,研究發現,長期大量飲酒的人,比常人患骨枯的風險倍增,臨床所見不少需要更換人工關節的患者,均有飲酒習慣。

Read more…私人執業骨科專科醫生吳富源表示,骨枯個案一般見於40至50歲人士,但近年臨床所見,30至40歲患者數目增多,估計與飲酒過量有關。按他臨床經驗,更換人工關節(俗稱換骹)的個案,主要病因是骨枯。兩成因骨枯而需「換骹」的求診者承認有飲酒習慣,但他估計實際個案或更多。

最嚴重需換骹

他見過最年輕的骨枯患者僅25歲。患者因關節疼痛而求醫時,兩邊髖關節已分別確診患上骨枯第二及第三期。患者的其中一邊髖關節接受減壓手術後,成功保住關節,但另一邊髖關節則已塌陷,只能以「換骹」解決。原來該患者自18歲開始,每日喝2至3大瓶啤酒,經年累月,骨枯問題日漸嚴重。最後他戒酒,活動能力改善。

另一名36歲骨枯男病人自十多歲開始飲酒,漸漸變成酗酒陋習。吳富源透露:「該病人什麼酒都溝來飲,啤酒、紅酒、白酒、威士忌也會飲。」結果,患者求醫確診患上罕見的多發性骨枯,且屬最嚴重的第四期骨枯,膝頭、手臂骨、髖關節均有骨枯。由於患者的骨頭已完全「磨蝕」,必須做「換骹」手術。患者換骹後仍然經常因醉酒發生意外,前後曾「甩骹」超過20次。他最終沒戒酒,且服食毒品,現已去世。

關節痛「長短腳」應求醫

長期飲酒如何破壞骨關節?吳富源解釋,酒精有3大因素可損害骨骼,包括破壞造骨細胞,令通往骨胳的微絲血管收窄,或令骨胳周邊的脂肪細胞脹大,從而壓着血管令骨骼細胞缺血,導致骨骼慢慢退化。

他引述日本研究指出,人們每星期喝4支750毫升的紅酒,比沒有喝酒的人患上骨枯的機會高出10倍。

吳又稱,當髖關節出現骨枯,患者的關節漸被磨蝕,一般會出現劇痛,甚至俯身綁鞋帶也有困難。他指大多患者確診骨枯時屬第三期,可接受植骨或減壓手術紓緩問題,若是第四期,便需「換骹」。過量飲酒容易發生意外或跌倒受傷,導致「甩骹」。因此,若患者對酒精有依賴,更要安排患者作戒酒治療,避免發生不幸事件。

除了飲酒,導致骨枯的高危因素還有注射高濃度類固醇、股骨曾接受放射性治療、股骨頸骨折等。

早期骨枯病人的病徵不明顯,照X光也難察覺。他提醒,病人若發覺自己關節疼痛及繃緊、感覺自己「長短腳」等病徵,應求醫檢查。

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吳富源醫生 – 新手媽咪易勞損變「媽媽手」

母親節將至,除了送禮、飲茶外,也應關注媽媽們的健康,最易聯想到就是「媽媽手」。很多初為人母者,在餵奶、換尿片等日常照顧工作上,容易因做錯動作或「用錯力」令手部勞損,引發俗稱媽媽手的拇指肌腱腱鞘炎。骨科醫生表示,勞損嚴重甚至會不能執筆寫字或握筷子。媽媽要保護雙手,又照顧好嬰兒,首要勿讓手掌、手指長期承受過重力量,平時可多做伸展動作,並鍛煉指力及握力。Read more…

骨科專科醫生吳富源表示,不少新手媽媽未能應付每天不停餵奶、換尿片、哄睡等看來容易的小事,加上或要兼顧家務,易令四肢、腰背重複發力兼用力不當,就會造成勞損。各類勞損以媽媽手最常見。當手掌長時間張開及用力,例如托穩嬰孩的頭部、握緊奶樽餵奶等,拇指都需長時間發力,並承受一定重量。他稱,不少母親都因為緊張、「怕跣手」,故手掌盡量張大時,拇指不自覺向上拗起及發力,手腕也會不經意地越彎越曲。

吳指,新手媽媽在首2至3個月仍能以錯動作應付過來,但隨著嬰孩重量漸增,媽媽的拇指下方肌肉及腱鞘長時間負重及拉扯,就會出現腫脹及發炎,發作時會感到手掌軟弱無力、開合困難,若不即時放下手上工作、勉強再用力,嚴重者甚至不能夠執筆、握筷子或提掃帚,影響日常生活。

做家務如掃地、燙衣服、炒菜等也會積累手部勞損,吳稱,除了「媽媽手」外,也會引發俗稱「彈弓手」的板機指、腕管綜合症等,也是工作與家庭之間不斷奔波勞碌的婦女常見的手部痛症。

女士要預防媽媽手,最重要是當雙手感到乏力、不能握拳,又或手腕不能自由屈曲時,便需要休息10分鐘,不要勉強完成家務或手上工作。吳指,手托嬰孩頭部時,手掌張開的幅度不應太大,「唔需要五隻手指伸到最直,手指盡量鬆啲,唔好合埋一齊」,手部的發力點就會較為平衡。平時也可以進行一些鍛鍊指力、握力的動作,減低受傷風險。

若想測試自己是否有「媽媽手」,可以將拇指橫放在手掌心,然後其餘4隻手指往內扣成握拳狀,再嘗試可否將拳頭向下壓至與前臂成一條直線。假如不能完成動作,或已代表拇指肌腱出現嚴重勞損。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160507/19602008

吳富源醫生 – 嚴重膝關節炎可置換人工關節

年紀大機器壞人。人的身體就好比機器,總有一天會老化和損耗,不只器官和骨骼,關節亦如是。然而,即使年紀大了,仍希望可活動自如,跟年輕人不遑多讓,那便要多留意自己的環節。

若大家發現失關節部位在活動時感到疼痛、僵硬、腫脹、發出咯咯的磨擦聲,或無法蹲下,便是可能患上了膝關節骨性關節炎,應儘快就醫,避免不行跌倒引致骨折。

若早期發現的話,一般先建議病人接受一些非手術性質的治療方案,如情況嚴重或關節不穩固者,則可考慮進行人工關節置換手術(俗稱換骹) ,減少疼痛且提升生活水平。

膝關節骨性關節炎,

吳富源醫生 – 全髖關節置換術

全髖關節置換術是現時緩解晚期髖關節炎最有效的方法。根據香港大學於1972年至1997年的研究數據顯示,股骨頭缺血性壞死的患者是最常見需要接受髖關節置換術的患者;其他常見病因包括創傷後遺症、強直性脊椎炎、原發性骨關節炎和類風濕關節炎等病症。相對之下,西方人多因患上原發性骨關節炎而需要接受髖關節置換術。

吳富源醫生 – 頭頸先落地 隨時變癱

近年興起室內跳彈床熱潮,彈跳、翻騰、花式前空翻等動作,刺激萬分。但稍一不慎,後果可大可小。專家表示,跳彈床意外多是手腳弄傷,但若翻觔斗不當,或從高處落下時失重心,頭頸先落地,有頸椎移位風險。初學者應有人陪伴在側,最好選擇到有駐場教練的場所。

不少人跳彈床時做翻觔斗動作。….