陳鍵明醫生 – 解說鼻咽腫瘤

鼻咽位於鼻腔後部, 鼻咽腫瘤分成良性 (非癌症) 或惡性(癌症)̥ 患者需明確自己罹患的是甚麼類型的腫瘤。

  • 鼻咽良性腫瘤是十分常見。血管瘤及小唾液腺都屬於鼻咽良性腫瘤。
  • 鼻咽惡性腫瘤可以侵潤週邊細胞組織並向身體其他部位擴散。

鼻咽癌有三種類型:

  • 角化鱗狀細胞癌
  • 非角化分化癌
  • 未分化癌

雖然這些癌症細胞是不同類型,但它們都從相同的細胞演變出來。所以其治療方式也相同。癌症細胞的生長及擴散程度其實比其類型更為重要。

鼻咽癌主要受以下高風險因子互相影響而形成:

  • EBV ( Epstein- BarrVirus): 大部份的鼻咽癌患者的體內有異常大量的EBV。許多研究指出EBV並不足以引起鼻咽癌及影響身體,醫生可透過EBV抗體指數來篩查病人是否罹患鼻咽癌。
  • 遺傳因素:有鼻咽癌家族史的成員更容易罹患鼻咽癌,有可能與基因、相同飲食及生活習慣有關。
  • 環境因素: 某些生活和飲食習慣,如常吃鹹魚等醃製食物,可增加鼻咽癌的風險。

鼻咽癌的症狀:

  • 頸部淋巴核脹大
  • 流鼻血
  • 流鼻水
  • 鼻塞
  • 外耳道流膿
  • 耳咽管閉塞使聽覺受阻
  • 頭痛
  • 發音不清
  • 吞咽困難
  • 影像重疊
  • 面部疼痛或麻痺

常見的鼻炎及鼻竇炎,與早期鼻咽癌症狀極為相似, 容易被患者和醫生忽略,故應及早接受全面檢查。

篩查方法:

  • 安鼻刷檢:直接採集少量鼻咽表層細胞,再以定量聚合酶鏈銷反應技術檢驗樣本的EBV DNA指數。早期鼻咽癌的腫瘤可能並不明顯,安鼻刷檢能更全面評估患鼻咽癌風險。
  • 量度EBV抗體:抽取血液樣本來量度EBV抗體指數。如EBV抗體高,患有鼻咽癌機會越高。
  • 磁力共振/電腦掃描:能透視鼻咽及附近組織。

診斷方法:

  • 內窺鏡檢查:利用窺鏡檢查鼻咽,抽取有懷疑組織進行化驗。

治療方法:

  • 放射線治療
  • 化學治療
  • 化學藥物治療

 

以上資料由耳鼻喉專科陳鍵明醫生提供

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